宫颈癌是威胁世界范围女性健康和生命的主要恶性肿瘤之一，发病比率居女性恶的性质肿瘤的第四位（头三名分别是乳腺癌、肺癌和结直肠癌），2018年全球宫颈癌新病发例近57万，死亡病例约31万；其中，我国宫颈癌新发病例近11万，死亡病例近五万。因而，进行宫颈癌早期筛查，做到提前发生现，早诊断，早治疗，就显得特别首要。
女性的宫颈癌筛选方略
试管婴儿助孕是一个相比长的过程，通常需要1-3个月，怀胎后还要有10月受孕，差不多要一至两年才能完毕生育，如果在这个时候，遗漏了宫颈癌的诊断，癌变的发展不只会威胁母亲的生命，腹中的孩子也难逃厄运。因此在做人工助孕之前，这些风险都须要被排除。助孕前怎样做宫颈癌筛查呢？
临床常用的宫颈癌筛查方法
主要分为细胞体学检查、自力HPV检测和联合检测（细胞学联合HPV检测）。
（1）细胞学检查（薄层液基细胞个体学检查，简称TCT）：与守旧的宫颈刮片（巴氏涂片）检查相比较，显然提高了标本的满意度及不同寻常细胞个体检出率。对宫颈癌细胞的检出率为100%，同时还能察觉部分癌前病变，真菌、滴虫、病毒、衣原体感染等。
HPV阳性≠宫颈癌
多见结果：1.没有看见上皮内病变细胞或恶的性质细胞个体(NILM，这便是正常结果)；2.不行精确诊断意义的不典型鳞状细胞(ASC-US)；3.不行肃清高级别鳞状上皮内病变的不样板鳞状细胞(ASC-H)；4.下等别鳞状上皮内病变(LSIL)；5.低级别鳞状上皮内病变(HSIL)及不榜样腺上皮细胞(AGC)，后面四种结果都是异样细胞学结果，须要更进一步检查。
（2）自力HPV检测：因为大量证据提示，宫颈癌的产生与人乳头瘤状病毒（HPV）的感染关系密切，所以宫颈HPV检查作为常规筛查的标准之一。HPV检测方法检测高危型HPV（易致癌），提供HPV16/18型和其它十二种高危风险亚型的检测，具有快速简便、灵敏度高、特殊性强的长处。
（3）联合检查（细胞个体学+HPV检测）：宫颈取样后同时做TCT和HPV DNA检测，能够对十三种高风险型HPV在份子水平进行定性和半定量检测。
宫颈癌筛查结果的管理
根据2019年《子宫颈癌等人乳头瘤病毒相关疾病免疫防备权威人士共同认识》：
HPV检测
⑴HPV阴性:每三年至五年频频筛查。
二、HPV阳性：
（1）细胞学（TCT）：①细胞学阴性：十二个月复查；②结果为ASC‐US及以上：阴道镜检查；
（2）HPV16/18分类分型：①HPV16/18阴性，其他HPV高危型阳性+TCT阴性：12个月复查；TCT为ASC‐US及之上行阴道镜检查；②HPV16/18阳性：阴道镜检查。
细胞学（TCT）检查
一、TCT阴性：每3年重复筛查。
二、细胞体学结果为ASC‐US：（1）第一选择HPV检测，若HPV 阳性，阴道镜检查；HPV阴性，3年反复筛查；（2）12个月复查TCT；（3）无随访条件，阴道镜检查。
3、细胞学结果为ASC‐US以上：阴道镜检查。
联合检查筛选
1、HPV阴性和TCT阴性：每5年重复筛查
2、HPV阳性+TCT阴性：
（1）HPV高危型阳性：十二个月复查；
（2）HPV分型16/18阳性，阴道镜检查；别的HPV高风险型阳性：十二个月复查。
3、TCT和HPV均阳性：TCT结果为ASC‐US及之上：阴道镜检查。
四、TCT阳性和HPV阴性：
（1）TCT结果为ASC‐US：3年复查TCT+HPV检测；
（2）TCT结果为LSIL及之上：阴道镜检查。
二价、四价、九价宫颈癌疫苗
目前宫颈癌的防治方略除了进行宫颈癌筛查这样的二级预防措施，还可以进行HPV疫苗接种这样的一级防范措施。但是，目前不保举妊娠期或哺乳期女性接种HPV疫苗，并且建议备孕女性在怀孕半去年完成HPV疫苗的接种。
